疫情削減就職意願 照服員傳坐地起價
受到COVID-19疫情影響，傳出醫院照服員費用悄悄漲價一成，有錢還不一定請得到。中華民國家庭照顧者關懷總會呼籲，適當調整健保費，將照服員納入醫院體系，讓照護不再成為病患、家屬與醫療人員沉重的負擔，不過衛福部表示，這筆費用相當多，是否動用健保，無法立即做決定。 在醫院照顧家屬，一夜難眠，這樣的情形，小芳一家人撐了一個多月。父親肺炎發燒，突然需要住院，兄弟姊妹緊急排班，輪兩班二十四小時照顧。 小芳：「我們都是要輪值，大家也都要上班的上班，然後也不是所有的人都是二十四小時都是有空的，所以在安排上面確實是有一點點不容易，這種溝通協調上面，其實也是花了一番功夫。」 中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長 陳景寧：「發現有很多的民眾，他在開始一定是長輩被送到醫院去，他在前面兵荒馬亂之際，然後第一個醫院要求要陪病，所以你一定要有一個家人，或者要聘看護來陪病，所以你如果是工作者，要請假，一定就得請假，有些家庭不能請假，只好去聘本國看護，那個看護一天要兩千多塊錢，所以算下來一個月住下來可能要七八萬。」 台北市立聯合醫院企業工會理事 連若馨：「病人進來(住院)需要照顧，醫院就會跟你說，你要自己去外面請看護喔，假設是經濟弱勢好了，他可能就會對他造成比較大的經濟負擔，比如說他一個月薪水三萬五，其實我們都知道領這樣的薪水的人非常多，這些領三萬五的人，他們如何去再花兩萬多塊去聘請一個看護，然後來照顧他們的家屬。」 家人輪班陪病，可解決燃眉之急。但若沒能輪班，就得找臨時照服員。受到COVID-19影響，到醫院工作的風險更高，傳出照服員漲價，一般科病人的照顧費用，從原本24小時2100漲到2400，復健科、骨科等特殊病人，甚至漲到 2600。 嘉義市照服員職業工會監事 盧湘羚：「現在價錢非常亂，現在就是病人多照服員少，坐地起價的也很多，不同工就是同酬，這是一個非常大的一個盲點，我將來也希望可以推就是不同工不同酬，分級啦，你這個病人很好顧，只是陪伴而已，就可以讓他便宜一點，那這個病人一整天 翻身拍背什麼的，一直做一直做，就是讓他價位高一點，這樣病人才請得到照服員，不然請不到。」 中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長 陳景寧：「台灣(醫療院所)的這個設計是，有一個人住院，就要有家人或是聘僱的看護進去，這在全世界是非常特殊的，所以所謂的全責(照護)就是，當我們的家人、我們的民眾住院之後，其實這整個的照顧，包括從醫療需求的照顧，一直到他身體上面、洗澡或是備餐的這些工作，應該都交由醫院專業的相關人員來統籌處理。」 記者 盛榮萱：「目前醫院的護病比，大約可達1比15，像是聯合醫院，也就是一個護士要照顧15個病患，(一般醫院)如果遇到經濟弱勢的病患，請不起照服員，又沒有家人可以來陪病的話，護理師甚至要幫忙做換尿布、餵食這些的起居照顧。」 家總呼籲，適當調整健保費，將照服員納入醫院體系，全責照護可減輕家屬與醫療人員的沉重負擔。 分析目前全國的急性病床，以平均滿床率七成計算，大約是五萬張病床，若以一名照服員負責4位病患，採三班制，推估年薪五十萬，每年全民健保費需調高188億元，占全年度7500億元的全民健保年度經費不到3%，民眾可能每天增加2、3元保費。 衛福部長 陳時中：「照服費用要納到健保，那是要通盤地考慮，那個費用是相當地多，沒有辦法在這裡就來做一個決定，不過相關的試辦計畫跟我們的一個想法，都已經開始在試行。」 不過護理師也擔心，全責照護會造成病患、家屬什麼都認為理所當然。 台北市立聯合醫院企業工會理事 連若馨：「我們有照顧服務員，在執行翻身的時候，家屬可能會在旁邊認為，你這個角度應該怎麼樣，你這個尿布不可以貼這邊，他們會認為，自己可以要求到非常精細。」 衛福部預計擴大全責照護的相關計畫，不過是否動用健保預算，要通盤考慮。衛福部將利用這波疫情，醫院登記的陪病人員和探病者資料分析。家屬可能有多少比例自己顧，或自聘看護，來評估未來的人力需求。 採訪撰稿 盛榮萱 拍攝剪輯 李俊葳
被照顧者狀況多變 照服員心理狀態很重要
照服員的工作很被動，遇到什麼樣的病患，都是無法預知的，幫忙把屎把尿是日常，但也會遇到脾氣大，甚至鬧情緒的病患，照服員得先把自己的心照顧好，才能安病患的身心。她周遭不少是單親媽媽或經濟弱勢婦女，從事照服員，她們也很感恩有這工作，得以撐起家計，獨自把孩子扶養長大。今天的專題報導，帶您來認識他們的工作。 嘉義市照服員職業工會監事 盧湘羚：「我們大部分的照服員都是這樣，一個箱子帶著就走天涯。」 這是照服員的日常，到醫院工作總得拖著行李，因為不知道這次是不是又要跟著病患住院好幾個月。 嘉義市照服員職業工會監事 盧湘羚：「這個拖鞋，我們在醫院規定早上到晚上，就是你洗澡的時候才可以把你的鞋子脫掉。」 盧湘羚從事照服工作二十載，病患臥床得24小時，提供服務，醫院變成第二個家。 嘉義市照服員職業工會監事 盧湘羚：「SARS那個時候 我們真的很可憐，我們一片口罩都買不到，那時候還有去加油站，說加油可以換(口罩)，我們都去加油加油，然後換口罩回來戴，所以醫院也不提供口罩給我們，他就說 你們不是我們的員工，所以你們不能領口罩，可是我們是在第一線，我們跟病人直接接觸的，那我們沒有口罩，我們是不是很擔心。」 照服員工作，是在醫療的體系內，但編制之外，高風險卻沒有保障。 《職災勞工保護法》的補償，僅限因職災死亡及因工作造成失能，若是陪病罹患傳染病，沒死沒殘，一毛都拿不到。 嘉義市照服員職業工會監事 盧湘羚：「我就在想說 這次新冠病毒，護理師中 清潔工中 還有三十萬可以領，可是如果是照服員中感染的話，到底有沒有可以領。」 不得已賺這樣的辛苦錢，通常都是經濟弱勢。不過盧湘羚更多一分使命，為照服員的權益奔走，成立工會，她說這份工作，需要社會尊重。 嘉義市照服員職業工會監事 盧湘羚：「有的(雇主)甚至於折騰到，(照服員)在那裡吃個飯，你正在吃便當，他媳婦在旁邊坐，他就跟你說 來端一口茶，喝一口茶 太燙了，然後再去端冷的，一下又太冷了，他們老人家的心態覺得說，你是我花錢請來的。」 為了賺錢養家，照顧別人的家人，盧湘羚卻少有時間陪伴自己的孩子。 (翻攝網路)1999年，規模6.4的嘉義大地震，震倒七棟房屋，當時她人在醫院工作。 嘉義市照服員職業工會監事 盧湘羚：「一下子聽到消息說，孩子(國小)放學回到家裡了，我想糟糕 我們家那麼高，我的孩子回到家，然後沒有(大)人，問題是我手上這個病人，我一定要陪著他，我不可能說 我臨時有事，我現在家裡有什麼事情，我趕快離開這個字移到下一行，請你家裡的人來，也不可能。」 盧湘羚的女兒 劉純吟：「媽媽可能覺得很緊張，但我們在那時候好像覺得還好，(地震當天)就只是提早放學，因為放學後的所有事情都是一樣的，家裡面還是沒有人，所以不管哪一天都沒有人，有什麼差。」 為了彌補兒時老是三餐在外的孩子，盧湘羚現在盡所能天天在家做飯。 盧湘羚的女兒 劉純吟：「應該說家裡面，如果有一個患者的時候，那個整個家就會變得有點兵荒馬亂，這時候真的有一個照顧服務員，可以來照顧的時候，那個家就會獲得很強的安定下來，會覺得自己很以媽媽這個人為傲，也會覺得她這個職業也是很不錯。」 照服員是安定社會的力量。年逾八十的退休校長，女兒出嫁，兒子移民國外，獨居的他，好在有照服員的陪伴。 資深照服員 歐桂蘭：「我會先觀察患者的情況，假設來說，像校長這樣的類型的患者，我都會跟家屬說，我照顧患者有一個原則就是，有情緒總比沒情緒來得好，像剛那樣 我蹲下去要把他的腳抬起來，放在腳踏墊，他就會開始下達指令，要怎樣怎樣，我喘一下氣 抬頭看著他，我說校長 我也想要快一點，但是我沒辦法，我的動作再快也快不過你的嘴，想不到他的眼神跟我聚焦(對視)到，他的眼神軟化了。」 兩年多的陪伴，不只是生活的打理。 每天聊聊天、開開玩笑，也許旁人聽起來沒有什麼，但對獨居的校長來說，卻非常可貴 ! 採訪撰稿 盛榮萱 攝影剪輯 李俊葳
以老扶老 陪同就醫愛不缺席
獨居老人又是經濟弱勢，就醫住院，沒有人陪病，怎麼辦 ？在新北三重，82歲的慈濟照顧戶洪先生獨居，有心臟病，代謝問題。之前腿部發炎，自行亂塗偏方，甚至還塗麵粉當藥，小病拖成大病，腳腫如象腿。五六位退而不休，平均年齡逾六十歲的慈濟志工，帶著他到醫院就醫，住院期間，天天輪流陪病。志工群 老顧老，成為安定家庭與社會的力量。 就是要用自己的方式塗藥，貿易公司老闆退休的洪老先生，一度聽不進去別人的話。下肢水腫潰爛多時，慈濟志工循循善誘，他終於願意到醫院治療。 慈濟志工 張玉環：「因為阿伯平常在家比較有主觀意見，他都用那個白粉(麵粉)塗自己的傷口，就想說他有他自己這麼主見，然後清創手術一定會疼痛，所以就想說建議協力組排班來安撫。」 要動手術住院，獨居的洪老先生沒有家人陪病，志工輪班照顧，一天內搞定愛的接力表。 慈濟志工 林妙姿：「我們每個志工，大家各自生活上，還有工作上 時間都是不一定的，這個個案在我們協力，大家都很清楚的，是不是我們應該要來做一個排班表，然後讓我們大家，有時間的人來輪流，來照顧 來協助 來關懷一下。」 陪伴的志工們，平均年齡逾六十歲了，照顧洪老先生的住院起居之外，老人家生病心情難免低落，精神鼓勵是很重要的一環。 慈濟志工 張玉環：「剛剛阿伯在走路的時候，他也有講 他說他很疼痛，可是他說 師姊你就叫我要忍耐，所以我就聽你的話，我就這樣忍耐忍耐，在做高壓氧的時候，其實也是很痛苦，我就記得你們的話 要忍耐。」 出院時，要張羅的事情也不少。辦理出院手續、還有一堆在醫院用的生活用品得整理帶回家。志工有默契，分工合作。 慈濟志工 陳志彥：「這邊就是洪先生今天要回來住的，就是這邊，昨天因為堆滿了很多東西，有的可以丟的 不用的 我們就把它丟掉。」 洪老先生是慈濟關懷逾二十年的個案，當時他的婚姻觸礁，志工陪伴走過坎坷。 慈濟照顧戶 洪先生：「感謝啊，二十年前他(孩子的)媽媽走了，小孩最小的老四僅5歲，大的老三 15歲，他志工就常常來照顧我。」 慈濟志工 黃俊生：「像我今天來這裡覺得說，有老人家要照顧，他們把我們從小養到這麼大，我們就是要回饋，他老了 沒有辦法(自理生活)，他生病了，我們就是要付出。」 懷抱感恩回饋，志工團隊中，有人憶起女兒病逝前，大家也如家人相伴。 慈濟志工 葉由甘：「那時候(女兒)開刀到往生，才一個多月而已，所以就很多慈濟人進來，很多法親的關懷 是我無以回報，現在只能用心回報 用心做慈濟。」 體悟人生無常，把助人當一生功課。獨老生活無依靠，是現今社會的縮影。 志工創造出老有大用的價值，人到老年，單獨、不孤獨。 採訪撰稿 盛榮萱 攝影剪輯 李俊葳
尋覓照服生力軍 產學合作培育人才
照顧工作是一份「人對人」的愛心服務，照顧服務員 需要幫失能長輩翻身、擦澡、備餐、餵食、換衣服等等日常生活的照顧，做起來並不輕鬆，投入的耐心與愛心格外重要。尤其現今高齡社會，這項工作的需求量越來越大，但實際投入的人力，卻發現很有限，就年齡層而言，四十五歲以上居多，甚至有六十歲了，還在做這項勞力勞心的工作。為了促進 照服員人力，月薪三萬二起跳，國小學歷以上，滿十六歲就可以參加培訓了。雖然表面上入行的門檻不高，但實際上，需要很好的溝通能力。長期照護中心產學合作，鼓勵年輕人投入。 長期照護中心董事長 陳蔡美惠：「我們的照顧不是只有準備東西給她吃，你還要知道老人是不是因為菜色問題，是不是因為她在整個本身口味的問題。」 照顧長者，沒有想像中的簡單。長期照護中心表示，不少年輕人因此知難而退。但調查顯示，2025年，台灣將進入超高齡社會，每5個人就有1人是65歲以上。 勞動部鼓勵年輕人投入長照，照服員的培訓，去年共 8908人 ， 其中，在職者 1430人，失業者7478人，在失業者中，輔導就業人數達72%。但，報名培訓者，仍以中高齡者多，過半都45歲以上。 家總秘書長 陳景寧：「我們在過去十幾年間，可能訓練了十幾萬的照顧服務員，但事實上現在在長照第一線，居家服務或是日間照護中心的人力，大概才三萬多，可見很多人受了訓練，培訓完以後，其實大量的流向了一比一，所謂每一天，可以拿到兩千多塊錢的這個(醫院)看護。」 位在嘉義的這間長照中心，鼓勵二度就業婦女從事照服工作，也固定與護專等學校建教合作。中華醫事科技大學護理系畢業的汪天祺，二十多歲已有照服員執照。 照服員 汪天祺：「現在老人社會，老人真的太多了，我覺得從事這行的人太少，我就想說，長大就是想要投入這個行業，以後家裡有長輩老了或者怎樣，我們就是可以去照顧他。」 崇仁醫護管理專科學校畢業的傅恩佑，認為這份工作，學習照顧老人，也有助照顧家人。 照服員 傅恩佑：「當初想進來做這塊，是因為我家人已經六十幾歲了，算是高齡的長輩了，我想說家裡只有我一個獨子又是獨孫，我得承擔這個責任，幫助我自己的家人，幫助家人的同時，我又可以在這塊發芽長大，可以幫助更多人。」 記者 盛榮萱：「過去照服員的工作大多由女性擔任，隨著社會變遷與需求，越來越多男性投入。」 只要年滿16歲，國小以上學歷，身心健康，無不良嗜好及傳染病者，都可以報名受訓。課程包含核心課程70小時與實習課程48小時，結訓後可報考「照顧服務員技術士技能檢定」。 照服員要上的課包括：認識長照相關法律、了解照服員的角色、與身心障礙者、失智症、家庭照顧的服務技巧及了解老人常見的疾病照顧，人際溝通技巧也是重要的一環 長期照護中心董事長 陳蔡美惠：「今天不是只有來做工作而已，你還要有一分愛心，這種成就是我們無形的，我們也在發現人才，發現未來可以接續(照顧)老人，未來老人會非常的多，要耐得住這種工作的人，真的要相當鼓勵。」 照顧服務是人照顧人的行業，利己利人。不僅有穩定收入支持自已的家庭，還能透過專業服務，幫助另一個家庭活出生命的品質與尊嚴。 採訪撰稿：盛榮萱 攝影剪輯：李俊葳